基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展

综述基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展。加速康复通过优化一系列围术期措施,以减少病人围术期心理及生理应激反应,为病人带来了诸多福利,术前禁食禁饮作为加速康复中的重要组成部分也在临床得到了广泛的应用。目前已有证据表明,缩短禁食禁饮时间并没有增加围术期反流误吸的风险,而且可以减少术后不适,对于进行腹部大手术的病人,可缩短术后住院时间。但是禁食禁饮时间的应用人群具有一定的局限性。     

不说再见

正龙应台说,"缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远,你站在小路的这一端,看着他逐渐消失在小路转弯的地方,而且,他用背影告诉你:不必追。"从离开家乡远赴一千公里外的东北念书开始,每在假期尽头,我都会搭乘绿皮火车离家回校,婆娑泪眼中,我看着妈妈边挥手边追着徐徐开动的火车奔跑,从那时起,我开始害怕离别。后来转到离家近一     

如何区分临床实践指南与专家共识

临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件，近年来受到越来越多的关注和研究。目前，国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展，以及二者之间的区别与联系，并结合实例介绍了良好实践主张及其形成条件；最后，就如何提高临床实践指南和专家共识质量提出5条建议，供国内指南和共识的制订者参考。     

慢性丙型肝炎患者microRNA122水平与肝组织炎症坏死程度的关系

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者microRNA122水平与肝组织炎症坏死程度的关系。方法选取我院2014年3月至2017年3月收治的CHC患者100例作为病例组,选取同期于我院体检的100例体检者作为对照组。两组受检者均于入院当日留取血清样本,经实时荧光定量PCR法测定microRNA122在血清中的表达水平,并进行比较。根据肝组织炎症活动度分级标准(G)进行炎症程度分级,以≤G2级为轻度炎症组,G2级为中重度炎症组。比较两组血清microRNA122表达水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对CHC患者中重度炎症的预测价值,利用Pearson相关系数分析血清microRNA122表达水平与肝组织炎症评分的相关性。结果病例组血清microRNA122表达水平为(5.153±0.213)lg拷贝数/μL,高于对照组的(4.009±0.242)lg拷贝数/μL,差异有统计学意义(P0.05)。轻度炎症组血清microRNA122表达水平为(4.893±0.021)lg拷贝数/μL,低于中重度炎症组的(5.242±0.032)lg拷贝数/μL,差异有统计学意义(P0.05)。血清microRNA122表达水平预测CHC中重度炎症坏死的曲线下面积为0.662。经Pearson相关性分析提示血清microRNA122表达水平与肝组织炎症坏死评分呈正相关(r=0.571,P=0.000)。结论与正常者相比,CHC患者的血清microRNA122表达水平与肝组织炎症坏死程度呈正相关。     

舒筋洗药配合手法按摩对关节镜下前交叉韧带重建术后早期功能康复的疗效

目的探讨舒筋洗药配合手法按摩对关节镜下前交叉韧带重建术后早期功能康复的疗效。方法回顾性分析2015年2月—2017年7月我院61例关节镜下前交叉韧带重建术患者,其中30例术后行单纯康复训练,31例在康复训练的基础上配合舒筋洗药外用熏洗加手法按摩,比较两组患者术后2周、4周、8周VAS疼痛评分及康复目标达成率,并于术后8周比较两组患者Lysholm膝关节功能评分。结果观察组在第2周、第4周和第8周的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组各阶段康复目标达成率均高于对照组,且在、第4周时有统计学意义(P <0. 05),术后8周两组患者膝关节评分优良率无明显差异(P <0. 05),但观察组Lysholm评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论舒筋洗药配合手法按摩可有效减轻前交叉韧带重建术后患者疼痛,促进患者早期功能康复,临床值得推广。     

无痛康复训练与中药塌渍法治疗桡骨远端骨折后关节僵硬的临床观察

目的探究无痛康复训练与中药塌渍法在治疗桡骨远端骨折后关节僵硬患者中的应用效果。方法2017年5月—2019年2月,选择桡骨远端骨折后关节僵硬患者60例作为研究对象,按照随机法分为对照组与治疗组各30例,对照组采用无痛康复训练,治疗组采用无痛康复训练与中药塌渍法治疗,比较2组的治疗效果。结果治疗后,对照组疼痛程度评分高于治疗组(P <0. 05)。对照组疼痛、握力、功能状态以及背伸/掌屈活动度评分,低于治疗组(P <0. 05)。治疗组患肢肿胀消失时间、疼痛缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论无痛康复训练与中药塌渍法在治疗桡骨远端骨折后关节僵硬患者中的应用效果突出,能够取得显著的治疗效果,值得临床推广。     

CD248在纤维化疾病中的研究进展

CD248在健康成年人组织中表达基本消失,但在慢性纤维化疾病的基质细胞中却大量表达,且表达水平与疾病的严重程度具有相关性。CD248调节纤维化的机制仍然不清楚。敲除CD248基因序列后,组织的病理性纤维化程度明显降低。同时CD248基因的敲除能使血小板源性生长因子(PDGF)通路介导的慢性纤维化进程受到抑制,可见,CD248通过调节PDGF受体通路等跨膜转运信号通路来影响纤维化过程。